Niger : les cliniques mobiles pour un meilleur accès aux services de santé

 En effet, seule une personne sur deux a accès aux services de santé, ce qui représente un défi de taille que le gouvernement s'efforce de relever.  Parmi les stratégies adoptées pour rapprocher les services de santé des populations, figure la mise en place de cliniques mobiles dans les localités reculées, grâce au déploiement d’équipes médicales des districts sanitaires dans les villages. 

Les femmes enceintes bénéficient particulièrement de cette initiative qui leur permet d’être suivies en urgence en cas de complications. À 42 ans, Mariama en était à sa huitième grossesse lorsqu’elle a fait un faux pas qui lui a causé des complications. De son domicile à Batako, dans le district sanitaire de Dosso, jusqu’à l’hôpital le plus proche, il lui aurait fallu marcher 35 kilomètres, soit une journée entière. 

« Alors que je me préparais à effectuer le voyage, j’ai été informée de l’arrivée d’une clinique mobile dans notre localité et je m’y suis rendue dès le lendemain. La sage-femme de l’équipe m’a consultée et a découvert que j’avais une rupture prématurée des membranes », explique-t-elle. 

« Les équipes de clinique mobile se rendent dans les villages ayant un accès difficile aux soins de santé en général et en particulier aux services de la santé de la reproduction qui concerne les femmes et les enfants. C’est un immense soulagement qui fait que les femmes enceintes arrivent notamment à bénéficier de soins permettant d’identifier les risques à temps, et de leur fournir une prise en charge adaptée », explique Nafissatou Salifou Panga, sage-femme et Point focal de santé de la reproduction du district sanitaire de Dosso. 

Grâce aux soins reçus et au suivi médical, Mariama a donné naissance à une fille en bonne santé trois semaines plus tard. Tout comme Mariama, 267 femmes enceintes des districts de Dosso et Filingué, au sud-ouest du pays, ont bénéficié des consultations des cliniques mobiles en 2024. Au total, près de 28 000 personnes ont été consultées et 3767 femmes ont eu accès aux services de santé reproductive. Environ 16 000 femmes ont été sensibilisées par les relais communautaires sur la santé reproductive, maternelle et néonatale dans les deux districts. Dans le cas de Mariama, les relais communautaires ont partagé les messages de sensibilisation qui lui ont permis d’être informée à temps de l’arrivée de la clinique mobile.

En desservant les populations éloignées des centres de santé, la stratégie des cliniques mobiles contribue à améliorer par ailleurs la couverture sanitaire en rehaussant les indicateurs aux niveaux district et national. Par exemple, le taux de mortalité maternelle est passé de de 441 pour 100 000 naissances vivantes en 2017 à 350 en 2023, selon les données de la Banque mondiale. 

Des avancées dont se réjouit la Dre Aissatou Laouali, chargée du programme de santé reproductive à l’OMS Niger : « Pour les groupes vulnérables de la population, l’accès rapide à des soins de santé de qualité est primordiale. Nous espérons à travers ces initiatives aller de l’avant pour résoudre les défis que vivent particulièrement les mères et enfants vivant dans les zones reculées. »

Pour assurer la qualité du service, le district, en collaboration avec l’OMS, organise des réunions de planification et des sorties de supervision sur le terrain. L’OMS appuie globalement le Ministère de la Santé et de l’Hygiène Publiques dans l’amélioration de la santé maternelle et infantile à travers notamment par la mise à disposition d’orientations techniques, de normes et protocoles en matière de santé reproductive, santé maternelle et infantile. Il est à noter également le renforcement des capacités du personnel de santé, du plateau technique des centres de santé Mère-Enfant, des hôpitaux régionaux et de district ainsi que des centres de santé intégrés. L'OMS appuie également la formation des prestataires en qualité des soins et la surveillance des décès maternels.  

Le Niger parvient à pérenniser les cliniques mobiles introduites il y a plusieurs décennies. En 2024, avec l’appui de l’OMS avec le soutien financier d’un donateur a permis de prendre en charge toutes les dépenses liées aux activités des cliniques mobiles incluant la fourniture des kits et autres produits médicaux ainsi que les frais de déplacements des équipes dans les districts sanitaires de Dosso et de Filingué. Durant l’année, 56 professionnels de santé et relais communautaires ont été formés dans les deux districts sur la santé reproductive grâce à l’appui financier du donateur.   
L’offre de services de santé reproductive comprend notamment sur les soins prénatals et postnatals, les consultations des nourrissons, la planification familiale, le dépistage de la malnutrition et la vaccination.

« J’ai été très satisfaite des soins et j’ai reçu des injections et des médicaments, ainsi qu’un carnet de suivi. J’encourage les femmes de ma communauté à se rendre à la clinique mobile pour tout problème de santé. Si je n’étais pas allée au centre après l’incident, j’aurais eu une infection avec le risque de perdre mon bébé ! »